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上海华美整形医院张柱允院长与他的下颌截骨重置术


下颌角整形会不会有风险?风险高吗?接下来就让张柱允给大家介绍一下:

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严格说,任何手术治疗都是有风险的,但选择正规的医院、颌面整形手术治疗经验丰富的医学专家操作方法,风险可以极大降低,甚至完全避免。

下颌角手术术式目前有三种。

第一:下颌缘接下来的切口,这种切口较为直观,切开后直接可以看到下颌角,可以直视下把下颌角切除,操作方法比较简单,比较容易学。它的缺点是在下颌下缘的地方会留下一条刀疤,许多人接受不了,因为这是美容手术,留下刀疤没人能接受,所以这种术式基本被放弃。

第二:在耳后做切口,大概在耳垂的后方。手术治疗优点和前一种方法一样,因为是在外面做,可以整个看到下颌角的部位,是在直视下操作,手术操作比较简单,比较容易切除。缺点也一样,因为在耳后会有一条疤,虽然有耳朵遮挡,不是太明显,许多人也不能接受。

第三:口内切口,在牙龈旁边,口腔黏膜里做切口,优点是没有口外切口,不会留下很明显很常见的刀疤。缺点是口内视野极其小,不能彻底看到下颌角,操作方法非常复杂,对手术治疗者的要求较为高,需要对下颌骨及解剖关系极其了解才能做。

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下颌角最佳标志位在哪里

 通常情况下,美观的下颌角顶点在体表的标志位于耳垂下方2~3cm。所以,寻求一种保留下颌角完整形态与生理功能的下颌角成形术,可使患者变美的同时要有效防止术后缺角畸形。

 但是,各类不恰当的下颌角截骨术(或者切除术)使许多就医者接下来部缩窄的同时失去自然的下颌角,术后出现双角畸形、轮廓不自然、下颌角凹陷等不良后果。下颌角肥大固然影响美观,但下颌角缺失与畸形则在不美观的同时还丧失其正常生理功能。另外,有些患者虽然接下来部较宽,但并不是下颌角原因,所以,盲目切除易带来不良后果。下颌角是下颌骨的一部分,有其独有的生理功能。同时,清晰的下颌角骨质顶点支撑软组织形成体表下颌角标志点,形成自然流畅的侧面线条。保留下颌角支撑点及自然形态的下颌角整形术能安全、有效地矫正下颌角肥大,术后形态与生理功能恢复良好,才会让人满意。

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 下颌角手术的四要素

 一、术前
             1、手术前,求美者需要拍摄头颅正侧位X光片,以便术前诊断设计、术中精确截骨范围;
             2、术前做心电图、胸透、血常规等必要身体检查,确认无高血压、心脏病、糖尿病、肝炎、肾炎等疾病,身体健康;
             3、无口腔感染源,如蛀牙、牙周炎、口腔溃疡等;
             4、女性避开月经期。

二、手术治疗
             1、下颌角截骨采用口内切口,微创剥离,创伤小术后恢复快;
              2、根据术前设计方案,在内窥镜直视下对宽大的下颌骨进行截骨,使接下来部外形轮廓协调;
              3、颌面整形经验丰富、技术成熟,熟悉颌面解剖的医生会避免对面部神经、血管的损伤,在安全的基础上达到预期效果。

三、麻醉
             1、下颌角整形手术治疗通常采用气管插管全身麻醉,能确保呼吸道通畅,是目前最安全的麻醉方式之一;
             2、术中麻醉医师全程监控,可保障手术治疗安全、顺利进行;
             3、术中,求美者感觉不到疼痛,醒来时手术治疗已经完成。

四、术后

下颌角整形手术后最好留院观察2-3天左右,期间对伤口最好挤压包扎一个星期左右,这样可以有效预防术后出现的不适感以及肿胀的现象。术后要解决消肿问题,通常术后面部会有不同程度的肿胀,大概在3-7天逐渐消退,下颌角肥大切除术后一周左右情况较佳的话便可拆线,手术治疗彻底消肿大概需要1个月的时间,3—6个月左右内咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化,咬肌本身会发生自身重建性萎缩,所以基本术后6个月左右时恢复会达到最佳效果,注意保养得好的话甚至就可痊愈。


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